Posición prono en embarazada con neumonía grave por COVID-19 / Prone position in pregnant woman with severe COVID-19 pneumonia

Resumen Se han comunicado buenos resultados clínicos al poner en posición prono a pacientes con Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo por COVID-19. Objetivo: Describir la maniobra prono, sus resultados clínicos y cuidados asociados, en una mujer de 34 años de edad con 26 semanas de embarazo, que estaba en ventilación mecánica, por un cuadro clínico de neumonía multifocal por COVID-19. Se realizó maniobra prono lateralizada hacia izquierda, en tres etapas, preparación, ejecución y evaluación. Luego de 62 h de prono, se observó una recuperación favorable de la gestante: la relación PaO2/FiO2 aumentó de 151 a 368 mmHg, y disminuyó el compromiso radiológico pulmonar, sin que se detectaran complicaciones fetales. Conclusiones: Esta maniobra que puede beneficiar a pacientes con insuficiencia respiratoria grave, en embarazadas debe ser una técnica protocolizada, con equipos de trabajo experimentados e implementación adecuada.

Good clinical results have been reported when placing patients with acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 in a prone position. Objective: To describe the prone maneuver, its clinical results and associated care in a 34-year-old woman with 26 weeks of pregnancy, who was on mechanical ventilation, due to a clinical picture of COVID-19 multifocal pneumonia. Lateralized prone maneuver was carried out to the left, in three stages, preparation, execution and evaluation. After 62 hours of prone, a favorable recovery of the pregnant woman was observed: PaO2/FiO2 ratio increased from 151 to 368 mmHg, and the pulmonary radiological compromise decreased, without fetal complications being detected. Conclusions: This maneuver that might benefit patients with severe respiratory failure, in pregnant women should be a protocolized technique, with experienced work teams and adequate implementation.

Perfil biopsicosocial del paciente con tuberculosis y factores asociados a la adherencia terapéutica+ / Biopsychosocial profile of the patient with tuberculosis and factors associated with therapeutic adherence

INTRODUCCIÓN: La resistencia antibiótica y una inadecuada adherencia terapéutica son fenómenos que favorecen la proliferación de la tuberculosis. Los cambios sociodemográficos nos desafían a conocer la realidad actual de la enfermedad a través de antecedentes que nos permitan contextualizar un nuevo escenario. OBJETIVO: Caracterizar el perfil biopsicosocial del paciente con tuberculosis y su relación con la adherencia terapéutica. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal, correlacional. Muestra de 90 pacientes tratados en 35 Centros de Salud Familiar de los Servicios de Salud de Iquique, Metropolitano Norte, Concepción y Reloncaví. RESULTADOS: los componentes biopsicosociales como edad, antecedentes de enfermedad mental, autoestima, situación sentimental, pertenencia a grupos de riesgo, alcoholismo, drogadicción y situación de calle presentaron una relación estadísticamente significación con la adherencia terapéutica. CONCLUSIONES: La caracterización biopsicosocial del paciente con tuberculosis visibiliza nuevos factores relacionados con la adherencia que deben ser considerados para una atención interdisciplinaria.

BACKGROUND: Antibiotic resistance and inadequate therapeutic adherence are phenomena that promote the proliferation of tuberculosis. Sociodemographic changes challenge us to know the real situation of the disease and allows us to contextualize a new scenario. OBJECTIVE: To characterize the biopsychosocial profile of the patient with tuberculosis and its relationship to therapeutic adherence. MATERIAL AND METHOD: Descriptive, cross-sectional, correlational study. Sample of 90 patients treated at 35 Family Health Centers from the following Chilean Public Health Services: Iquique, Metropolitan northern (Santiago), Concepción and Reloncaví. RESULTS: Biopsychosocial components such as age, history of mental illness, self-esteem, sentimental status, belonging to risk groups, alcoholism, drug addiction and homeless situation presented a statistically significant relationship with therapeutic adherence. CONCLUSIONS: The biopsychosocial characterization of the TB patient evidence a new adherence-related factors that should be considered for interdisciplinary care.

Síndrome de burnout en el equipo de salud de una unidad de cuidados intensivos, Concepción / Burnout syndrome in the healthcare team of an intensive care unit

Introducción: Las organizaciones sanitarias son entidadespredisponentes para el desarrollo del síndrome de Burnout. Este hasido descrito como una respuesta al estrés laboral crónico integradopor actitudes y sentimientos negativos hacia las personas y el rolprofesional. Hecho relevante, debido al contacto mantenido delequipo de salud con pacientes y familias enfrentadas a situacionesde riesgo vital. Objetivo: Determinar la prevalencia del síndromede Burnout en el equipo de salud de la Unidad de CuidadosIntensivos del Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción.Metodología: Estudio descriptivo relacional con un muestreoaleatorio simple, correspondiente al 88% del total de funcionariospertenecientes a la unidad de cuidados intensivos médico quirúrgicosdel Hospital Guillermo Grant Benavente. Se aplicó un cuestionariode antecedentes sociodemográficos y el cuestionario MaslachBurnout Inventory que midió el desgaste profesional producto delestrés laboral crónico y los tres aspectos del síndrome de Burnout,que corresponden a cansancio emocional, despersonalización yrealización profesional. Resultados: La muestra la constituyeron82 funcionarios de la unidad de todos los estamentos clínicos, sedestaca una edad media de 34±10,8 años, con una antigüedadEnfermeras Clínicas Unidad Cuidados Intensivos Médico-Quirúrgicos,Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant ConcepciónCorrespondencia: Pía Molina Chailán. Hospital Clínico Regional Dr.Guillermo Grant, Concepción. San Martín 1436. E-mail: piamabel@gmail.comen el servicio de 8,5 ±9,2 años. El 89% trabaja en sistema deturnos, el puntaje Maslach fue de 60 puntos promedio, tanto lasubescala cansancio emocional y despersonalización presentaron bajonivel, y un alto nivel de realización personal (45,1%)...

Introduction: Healthcare organizations are entities predisposing to the development of burnout syndrome, described as a chronic job stress response composed negative attitudes and feelings towards people and the professional role. Significant fact because, healthcare team has a very close contact with the patients and families facing life-threatening situations. Objective: Determinate the prevalence of burnout syndrome in the healthcare team of the Intensive Care Unit Guillermo Grant Benavente Hospital, Concepción. Methodology: A descriptive relational study with simple random sampling, corresponding to 88 percent of all workers belonging to the ICU. Applied a questionnaire of sociodemographic background and the Maslach Burnout Inventory (MBI) that measured the three aspects of burnout syndrome, which correspond to emotional exhaustion, depersonalization and personal accomplishment. Results: The sample was made with 82 ICU workers. Clinical highlights, a mean age of 34 +/- 10.8 years, with a length of service of 8.5 +/- 9.2 years, 89 percent work in shift system, the average total score was 60 points MBI; emotional exhaustion and depersonalization subscale demonstrated low levels, and a high level of personal accomplishment (45.1 percent)...

El saber práctico en Enfermería / Practical knowledge in Nursing

La formación del profesional de enfermería es amplia y diversa. En ella los estudiantes comienzan a adquirir el conocimiento científico teórico en combinación con el conocimiento práctico que es definido como el saber que se obtiene de una situación determinada y de las experiencias laborales de los enfermeros asistenciales. Con el objetivo de dar a conocer la importancia del saber adquirido en la práctica y su relevancia como proceso de aprendizaje para el profesional de enfermería se realizó un análisis de la teoría de principiante a experto de Patricia Benner, que estudia la práctica de la enfermería clínica, con el fin de describir el conocimiento que sustenta. Se concluyó que el saber práctico ha permitido el desarrollo de la investigación en enfermería, ha modificado estructuras de formación de futuros profesionales de enfermería en diferentes materias y la creación de indicadores empíricos que ha favorecido la unión entre la teoría y la práctica de enfermería(AU)

The nurse training is extensive and diverse. Were students begun to acquire the theoretical scientific knowledge in combination with the practical knowledge which is defined as knowledge that is obtained from a given sitaution and work experiences of nursing assistants. With the aim of raising awareness of the importance of knowledge acquired in practice and its relevance as a learning process for the professional nursing analysis of the theory from beginner to expert Patricia Benner, who studies the clinical nursing practice, to describe the knowledge that sustains. It was concluded that practical knowledge has allowed the development of nursing research; training has changed structures of future nursing professionals in various fields and the creation of empirical indicators that favored the union between theory and practice of nursing(AU)